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    環球報道:拼經濟、惠民生、保健康 熠保科技助力多地惠民保升級上新

    來源:證券日報網    發布時間:2023-04-17 16:13:21

    春意盎然,萬物勃發,健康產業搶抓發展先機,從北到南多點“開花”。

    今年以來,廣東、廣西、山東、江西、湖南、陜西等地以“拼經濟、惠民生”為重要的著力點、突破點,深入推進惠民保等創新模式,發揮熠保科技等創新平臺的獨特優勢,打造“以健康為中心”的惠民保模式,構建多層次醫療保障體系,為當地發展注入數字動力,譜寫“春天的故事”。


    (資料圖)

    拼經濟、惠民生惠民保全國密集落地

    以惠民保為代表的城市普惠型健康險,已成為我國多層次醫療保障制度發展不可或缺的關鍵力量。開春以來,廣西南寧、山東青島、江西撫州、湖南株洲先后落地惠民保,為當地居民提供多層次保障。

    作為惠民保“廣西模式”的先行代表,南寧市“惠邕保”去年4月份一經推出,迅速獲得全市108萬參保量及15%的參保覆蓋率,運行模式還被廣西梧州、百色、河池等多個地市復制推廣。截至2022年12月31日,“惠邕保”實現保費收入8506.31萬元,累計已決賠案2288件,賠款金額總計1208.49萬元,案均賠款5281.84元,單個案件最高拉動醫療費用報銷比例58.1%,平均拉動醫療費用報銷比例5.1%,售后服務總評價數客戶滿意率98.42%。

    廣受市民喜愛的“惠邕保”,也于今年4月11日再次開啟報名通道,同樣由熠保科技提供綜合運營。進入項目運營第二年,“惠邕保”的保障創新升級,上線僅3小時近10萬南寧人參保,具體保障包含降低年免賠額至1.8萬元、提高報銷比例、特藥目錄擴充至27種、保障群體范圍拓寬、增值服務擴充至20種等內容,全方位提升南寧參保人的獲得感。

    與“惠邕保”同日上線的山東青島“親青保”,由熠保科技綜合服務運營,是青島首款專為新市民的城市定制型普惠健康保險。熠保科技創新性改善參保人群結構,不限年齡、戶籍、健康狀況、醫保所在地,在青島地區居住、長期工作,及靈活就業人員均可投保,提高對新市民群體關注度。此外,該保險還為參保人提供家庭健康一卡通、口腔齒科體檢套餐、HPV疫苗預約三大健康服務,進一步滿足新市民的健康保障需求。

    在江西撫州,3月30日上線的“撫惠保”創新支持職工醫保個賬繳費參保,并且保障范圍涵蓋醫保目錄內外,15種特定高額藥品費用最高可保100萬元,年累計免賠額為0元,賠付比例最高可報80%,讓撫州市民花更少的錢、用更好的藥。

    湖南“株洲神農惠民保”同樣響應“醫保內外廣覆蓋”的惠民思路,保障內容涵蓋基本醫保政策范圍內、外住院醫療費用、特殊病種門診醫療費用,還包含CAR-T療法在內的30種院外特定藥品費用,最高保障300萬元。更值得關注的是,在保障內容設計上,熠保科技堅持以人民健康為中心,針對罕見病群體醫療負擔重的情況,將“株洲神農惠民保”納入有關罕見病的保障責任,提高罕見病藥品費用的保障水平。

    以健康為中心探索“1+N”疊加補充保障

    在普惠醫療保險的基礎上,發揮“政府部門-保險公司-科技平臺”的合力作用,探索更多以人民為中心、以健康為中心的醫療保障產品服務,有助于推動多層次醫療保障體系在各地的建設落地。

    最早孕育出惠民保的廣東,已有城市率先探索“惠民保+重大疾病保險”的模式。3月20日,廣東陽江市“惠康保”,基于惠民保平臺推出普惠型重疾險二開產品,兩者疊加補充,將100種高發重大疾病納入保障范圍,采用符合保險責任即一次性給付的方式,0免賠額、保多少、賠多少,還額外提供重大疾病住院津貼,減輕就醫費用問題和收入損失問題,滿足市民多元化保障需求。

    在今年三八婦女節前夕,熠保科技助力陜西推出了針對女性的重大疾病保險“秦意·佳人保”,為陜西16-65歲女性定制普惠類重疾保險,每人每年僅需38元,全面保障乳腺癌、宮頸癌等女性高發重疾,不限戶籍、不限職業、無健康問詢。從重大疾病住院津貼18000元、乳腺癌保險責任10000元、女性特定原位癌保險責任10000元,到因乳腺癌進行的女性特定疾病乳房重建手術5000元,女性特定疾病保險責任10000元,“秦意·佳人保”探索女性健康險創新,填補了市場空白。

    “科技驅動、創新惠民”,作為專業的惠民保綜合服務平臺,熠保科技借助數據洞察、分析能力和大人群運營技術,持續賦能各地惠民保,助力提升城市的整體參保率。并與各地政府部門、保險公司、創新醫療服務商形成合力,推動惠民保險產品形態創新,擴大保障覆蓋面,滿足市民多層次、多樣化的健康保障需求。

    以人民健康為中心,以惠民生為突破口,正在成為地方拼經濟、拼增長、拼發展的“加速器”,推動行業的可持續、良性發展,讓科技和保險的發展成果更多、更公平地惠及人民。

    (CIS)

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