剛剛出生的小寶寶,胖嘟嘟、肉乎乎的……特別可愛,看起來簡直萌化了。如果再加上像蓮藕或者輪胎一樣的小胳膊小腿,那簡直秒變爺爺奶奶的“夢中情孫”。可是在這個看似可愛的嬰兒肥外表之下,往往還隱藏著一個讓人擔心的可能——“束帶綜合征”。
1歲嬰兒四肢出現蓮藕紋
年僅1歲的特殊患兒明明(化名),出生后不久,細心的家人就發現他的雙臂和雙腿,出現了幾道如同蓮藕般清晰的環形凹槽,尤其以左上肢和右上肢最為明顯。剛開始,家人還以為明明是長肉了,這些都是肉肉擠出來的。但隨著時間的推移,這些凹槽隨著年齡增長并未消失,反而顯得越發“不對勁”,摸起來里面皮膚還硬硬的。
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雖然明明的身體和運動沒有表現出特別的異常,但家人心中卻始終縈繞著不安:“這到底是什么?會不會影響孩子將來的生長發育?”帶著深深的憂慮,明明的父母帶著他踏上了求醫之路。經多方輾轉,仍沒有得到明確診斷的父母,帶著他來到了江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院)醫學美容科。
明確“先天性束帶綜合征2度”,微創手術巧解“束縛”
醫學美容科主任郭芳芳仔細為明明進行了檢查。她發現,明明的四肢可見明顯的環形束帶凹陷,部分束帶已深及筋膜層,觸之有一定硬度。幸運的是,目前肢體遠端的血液循環、皮溫、感覺及活動功能尚未受到明顯影響,未見腫脹或發育遲緩。
結合典型的臨床表現,郭芳芳主任明確診斷明明罹患的是“先天性束帶綜合征”,程度評估為2度。“先天性束帶綜合征是一種罕見的肢體環狀攣縮畸形,其發生可能與胚胎發育過程中羊膜帶纏繞有關。”郭主任向家屬耐心解釋。
根據嚴重程度,“先天性束帶綜合征”通常被分為1至4度。1度最輕,4度最嚴重。明明目前的2度束帶,雖暫時未影響血運,但這種情況也要及早治療。如果治療不及時,有可能導致肢體肌肉缺血、壞死,甚至更大面積的肢體血供障礙。醫護團隊為明明制定了周密的手術計劃,決定采用“W”形皮瓣成形術進行束帶松解。它不僅能有效打斷環狀的束縛,還能避免術后產生直線性瘢痕攣縮,確保松解效果持久,并能顯著改善局部形態。
術后,在醫護團隊的精心照護下,明明恢復得非常順利,傷口愈合良好,肢體活動自如。原本深深的“蓮藕節”狀凹槽已明顯變淺、平滑,四肢外觀得到了顯著改善。明明的父母激動不已,對郭芳芳主任及團隊表達了衷心感激:“懸著的心,終于可以放下了!“
寶爸寶媽不要慌!掌握這些:輕松分辨束帶和嬰兒肥
束帶和嬰兒肥比較相似,一些不太清楚的爸爸媽媽看到寶寶身上有皺褶非常緊張,搞不清楚自己的寶寶到底是肥胖皺褶還是束帶,容易對號入座。郭芳芳主任在此提醒:寶爸寶媽不要慌,掌握雙方細節上的差別,可以分辨出束帶和嬰兒肥。
一是看形態:束帶是完整的一圈皮膚凹陷,而肥胖褶皺通常是不完整的。二是試拉伸:將皮膚向兩側牽拉,肥胖褶皺會基本消失,而束帶仍明顯存在;三是摸質地:束帶周圍的皮膚通常較硬,而肥胖寶寶的皮膚柔軟細膩。
郭芳芳主任表示,先天性束帶綜合征發病率約為1/5000—1/15000,發病率較低。如果家長發現新生兒或嬰幼兒肢體出現不明原因的環狀凹陷,又對自己的判斷沒有把握的話,建議及時前往醫院專科就診,由專業醫生進行評估,早診斷、早干預,爭取最佳治療時機。
通訊員 嚴麗潔 陳澤欣 曹勇
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 胡妍璐
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