前幾日，一位年輕姑娘一瘸一拐地走進(jìn)浙江省人民醫(yī)院骨科足踝疾患門診。上身裹著厚重羽絨服，下身卻穿著露腳踝的褲子，接診醫(yī)生一看姑娘的這打扮，心里已明白七八分了。
“醫(yī)生給我配點(diǎn)止痛膏或其他治療就可以了。冷當(dāng)然是冷的，為好看，有時(shí)是要拼一下的!”姑娘叫小劉，資深的“露踝族”，從上大學(xué)開始就喜歡這樣的打扮。
3個(gè)月前，小劉在打羽毛球時(shí)不慎損傷踝關(guān)節(jié)。當(dāng)時(shí)踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹明顯，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)積液。經(jīng)過1個(gè)多月的正規(guī)保守治療，已基本沒有疼痛感，走路也正常了。春節(jié)假期，小劉依舊保持這樣的穿衣風(fēng)格，只是“美”了一段時(shí)間后，她的踝關(guān)節(jié)又痛起來，不得不再次就醫(yī)。
省人民醫(yī)院骨科足踝外科專家顧曉暉主任醫(yī)師搖搖頭：“這種情況需要治療，保暖也很重要，否則腳踝一時(shí)三刻好不了，還會(huì)有加重風(fēng)險(xiǎn)。如果腳踝疾病反復(fù)發(fā)作，影響行走，那腳不是像廢了一樣嗎?”
經(jīng)物理治療、消除無菌性炎癥的藥物、支具保護(hù)以及局部注射等治療，顧曉暉建議小劉平時(shí)穿包裹性好的高幫運(yùn)動(dòng)鞋，以起到對(duì)足踝保暖、支撐、防扭轉(zhuǎn)作用。
為什么腳踝常在寒風(fēng)中就會(huì)引起足踝關(guān)節(jié)疼痛呢?顧曉暉解釋，因?yàn)樽恪Ⅴ拙嚯x心臟較遠(yuǎn)，局部血液供應(yīng)相對(duì)少而且血流緩慢，同時(shí)腳踝部軟組織與局部皮下脂肪層較薄, 薄薄的皮膚下就是腳踝關(guān)節(jié)，耐寒保暖性較差。將腳踝暴露在外，腳踝受了冷，血?dú)饩筒煌〞常菀滓l(fā)關(guān)節(jié)炎。寒冷刺激還會(huì)導(dǎo)致足踝關(guān)節(jié)及附近肌肉、韌帶僵硬，反應(yīng)性降低，活動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性下降。
“小劉原來就存在足踝傷病的病史，足、踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍肌腱組織存在無菌性的炎癥，會(huì)分泌炎性因子。”顧曉暉進(jìn)一步解釋，炎性因子是導(dǎo)致疼痛的主要因素，天氣寒冷時(shí)，腿腳受寒，足踝部的血管痙攣收縮，血液循環(huán)就變得緩慢，供血量就減少，導(dǎo)致局部炎性因子在關(guān)節(jié)內(nèi)和肌腱周圍發(fā)生瘀滯、積聚，刺激關(guān)節(jié)和肌腱，產(chǎn)生疼痛。
此外，顧曉暉的門診中也不乏腳踝受傷后未及時(shí)治療的患者。早前就有一位60歲的茶農(nóng)大姐，10多年前上山采茶時(shí)不慎踩空扭傷，因當(dāng)時(shí)采茶季較為繁忙，她便忍痛一直沒到醫(yī)院治療，從此埋下了隱患。10多年來，她的足踝疼痛不斷加重，等到影響行走時(shí)才來就醫(yī)，彼時(shí)的她已經(jīng)存在踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，韌帶斷裂，伴有骨刺和軟骨損傷，只能住院手術(shù)治療了。
顧曉暉提醒，反復(fù)足踝部疼痛患者除了要找專業(yè)的足踝外科醫(yī)生診治外，還要注意在寒冷季節(jié)多加保暖，預(yù)防腳踝疼痛;每天睡覺前可用熱水洗腳 , 松弛足踝部肌肉、消除足部疲勞以及祛除足部寒氣，促進(jìn)血液循環(huán)。(記者 馮雙 通訊員 宋黎勝)
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