據(jù)安徽商報(bào)消息，去年我省跨省異地就醫(yī)在線(xiàn)結(jié)算人次和基金支付總額居全國(guó)第二，僅次于河北省。 4月10日，記者從省人社廳獲悉，2017年我省全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算在線(xiàn)人次大幅增長(zhǎng)，貧困人口“351”異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算順利實(shí)施，解決了參保居民多年來(lái)的痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。
去年全省上萬(wàn)人次出省就醫(yī)
統(tǒng)計(jì)顯示，2017年全省244家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)接入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，上傳參保人員備案信息82116條，向全國(guó)30個(gè)省份撥付預(yù)付金7955萬(wàn)元，收到30個(gè)省份預(yù)付金960萬(wàn)元，完成跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算10915人次，其中絕大部分為我省外出就醫(yī)人員，共達(dá)10695人次，而外省來(lái)我省就醫(yī)僅有220人次，基金支付1.83億元。我省在線(xiàn)結(jié)算人次和基金支付總額居全國(guó)第二。
同時(shí)，省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算人次逐年遞增，2014年、2015年、2016年在線(xiàn)結(jié)算分別為8000人次、18000人次、28000人次左右。2017年全年完成省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算54905人次，總費(fèi)用10.27億元，總體報(bào)銷(xiāo)比例64.3%。
貧困人口就醫(yī)保障率超90%
此外，貧困人口在縣域內(nèi)、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，個(gè)人年度自付費(fèi)用分別不超過(guò)0.3萬(wàn)元、0.5萬(wàn)元和1萬(wàn)元，超過(guò)部分的合規(guī)費(fèi)用由政府兜底保障，簡(jiǎn)稱(chēng)“351”。去年我省貧困人口“351”異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算4155人次，總醫(yī)療費(fèi)用9301.8萬(wàn)元，除統(tǒng)籌基金、大病保險(xiǎn)、民政救助支付外，財(cái)政兜底支付140.7萬(wàn)元，個(gè)人現(xiàn)金支付887.2萬(wàn)元，貧困人口綜合保障率超過(guò)90%。
省會(huì)合肥市的28家醫(yī)院均成功實(shí)現(xiàn)貧困人口“351”省內(nèi)異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算，覆蓋合肥市主要的三級(jí)綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院。
今年擴(kuò)大異地直接結(jié)算范圍
省人社廳介紹，今年將完善全省異地就醫(yī)直接結(jié)算公共服務(wù)平臺(tái)，擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。按照實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的要求，逐步把我省基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，滿(mǎn)足不同群體多層次異地就醫(yī)需求。
今年我省計(jì)劃統(tǒng)籌省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)兩種模式，統(tǒng)一完善異地就醫(yī)結(jié)算政策和經(jīng)辦規(guī)程。按照醫(yī)保支付方式改革的要求，做好100種單病種結(jié)算的相關(guān)準(zhǔn)備。此外，優(yōu)化升級(jí)現(xiàn)行異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)，提高運(yùn)行和傳輸速度，穩(wěn)定傳輸狀態(tài)，為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)。加大對(duì)醫(yī)院具體醫(yī)療行為的檢查力度，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控，確保基金安全。(記者 張永)
